Dice Álvaro Valverde en la tribuna de Diario médico
Los servicios de urgencia hospitalarios son la actual válvula de escape del sistema sanitario. Utilizados de forma indiscriminada por la población, soportan una gran presión asistencial donde se mezclan diariamente auténticas emergencias con consultas más o menos banales, lo que origina una peligrosa masificación con esperas que deterioran cada vez más la calidad asistencial y que además, repercuten fundamentalmente en los pacientes más graves.
Por esto, resultaría de vital importancia establecer un sistema que permitiera identificar y discriminar a los pacientes desde el momento de su llegada para darle a cada cual el circuito asistencial que precise, priorizando las atenciones, asignando las esperas y distribuyendo los recursos de la forma más justa y eficaz.
Si cambiamos “servicios de urgencia hospitalarios” por las “urgencias en un centro de salud” (incrementadas exponencialmente en estas fechas) vemos que el problema, aunque de menor gravedad, es todavía más agudo ya que no existe ningún sistema, salvo la llamada del administrativo ¡tienes una urgencia! (y eso si tiene a bien hacerla).
¿Podrían los directivos de AP solucionarlo?
SI
¿Porque no lo hacen?
Pues no lo sé, aunque algunos puede que sea por que están muy ocupados llamándote -incluso por el móvil-cuando no eres bueno y no trabajas como amanuense del hospital.
anexo
Una versión actualizada del Documento RAC de Plasencia se puede descargar desde aquí
11 comentarios
9 Enero 2009 a las 8:07 PM
Creo que todos estamos de acuerdo en que es importante introducir algún tipo de triage, especialemente en periodos con aglomeración. La pregunta del millón ¿alguien sabe cómo organizarlo? ¿existen experiencias que hayan funcionado?
9 Enero 2009 a las 8:08 PM
Perdón, mi correo anterior estaba equivocado
10 Enero 2009 a las 12:29 PM
soy Médico de familia y trabajo en un
cs desde hace 16 años. He propuesto varias veces que las enfermeras hagan una primera valoración de esas “urgencias” que vienen todos los dias…sin ningun exito. Mis propios compañeros son escépticos (no lo hace nadie, no querran, eso va a generar conflictos, etc). Vamos que no solo es un problema de los directivos de ap (que tamien tienen su parte de responsabilidad, por supuesto). se de alguna experiencia en Catalunya, donde el personal de enfermeria, hace un triage de los pacientes sin cita…con protocolos y supervisión facultativa.
familia
15 Enero 2009 a las 9:42 PM
Completamente de acuerdo, es fundamental el establecer un filtro a la “urgencia”, pues no se puede atender a la población por orden de llegada sin más. En el Área de Salud de Plasencia (Servicio Extremeño de Salud) este fin de semana empezamos a pilotar en 4 zonas de salud un Protocolo de Recepción Acogida y Clasificación (RAC) de pacientes en las urgencias de atención primaria. Lo hemos elaborado entre profesionales de los EAP, de Atención Continuada, de la UME y de la Gerencia, gente que creemos que merece la pena organizar las cosas de otra manera….
21 Junio 2009 a las 12:26 PM
ES MUY INTERESANTE EL RAC QUE ESTAIS LLEVANDO ACABO. NOSOTROS ESTAMOS MUY INTERESADOS EN HACER ALGO PARECIDO.TE AGRADECERIAMOS QUE NOS LO ENVIARAS A LA DIRECION DE CORREO QUE TE MANDAMOS. MUCHAS GRACIAS. UN SALUDO
18 Enero 2009 a las 8:04 AM
por que no nos mandas el protocolo de recepción y acogida, Seguramente sera util a mucha gente
Saludos
20 Enero 2009 a las 7:36 PM
Rafa, te lo he enviado al correo electrònico con que aparece en el blog la documentación. Saludos
29 Marzo 2009 a las 8:13 PM
Nuestrocs de salud presenta una poblacion de exigencia e inmediatez la enfermeria no colabora y el paciente viene exigiendo visita urgente para el dia para una interconsulta o una receta la demora nos supera puedes enviarame e¡un protocolo u orientacion para resolver el problema o por lo menos mejorarlo
1 Abril 2009 a las 9:56 AM
soy una enfermera que trabajo en primaria ,por favor necesito que alguien me remita el protocolo de recepcion de acogida para la Atencion primaria o si alguien tiene un protocolo de triage , parece que en la comunidad extremeña hay un programa piloto pero lo que encuentro esta dirigido a hospitales y no es lo mismo. muchas gracias
9 Abril 2009 a las 11:12 AM
Buenos dias,
en el AP donde trabajo, iniciamos en breve el sistema de triaje y “paciente agudo” en consulta de infermeria. Veo que el protocolo está teniendo muchas solicitudes… y me añado a ellas. Nos serviria para tener una referencia para trabajar el nuestro. Gracias
18 Abril 2009 a las 4:11 PM
El protocolo RAC aparece picando en la parte de abajo de la columna de la derecha: nube de etiquetas —> urgencias