Una consulta de Atención Primaria

Maxi, paciente de 30 años acude a consulta por presentar desde hace tres días lesiones nódulares duras de pequeño tamaño, de color rojo o marrón rojizo, localizados en la palma de las manos (ver foto) y más tarde en la plantas de los pies. SIF2ªEstas lesiones no son pruriginosas, ni duelen y no se acompañan de  otras erupciones en el resto del cuerpo. En el interrogatorio dirigido (en atención primaria casi nunca se hace una historia clínica completa, como dicen los libros) solo destaca varias relaciones sexuales de riesgo con distintas personas en los últimos meses y la presencia hace ocho semanas de una lesión erosiva en base del pene con adenopatía inguinal acompañante con serología sífilis negativa tratada y resuelta con Aciclovir.

Se pide analítica realizada la mañana  siguiente con estos resultados:

sif2ªaTras tratamiento con Penicilina Benzatina 2.400.000 UI i.m. A los pocos días las manos presentaban este aspecto

Sif2ªb

 

 

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  1. arosadox

    Se me olvidó matizar…. es de libro cuando has tenido “éso” que te hace pensar en una lúes secundaria, haces una anamnesis muy dirigida, pides las pruebas que lo confirman y pautas el tratamiento adecuado… Así, si es de libro. Pero hay que pensar en ésa posibilidad, y éso, es lo que hace que el diagnóstico venga rodado… ;-))

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