la comodidad de la evidencia

La revista Canadian Family Physicians mantiene una seccion denominada Tools for Practice cuyo objetivo es acercar la “evidencia” de forma clara y resumida al médico  de familia atareado. En su genesis esta la constatación de que:

La información cambia rápidamente en la práctica médica. Con frecuencia nuestros estándares de la práctica, se basan en mecanismos fisiológicos y datos observacionales,  que en muchas ocasiones son cuestionados y refutados por estudios con mayor fuerza o evidencia.

Comparte la necesidad de satisfacer este problema con otra excelente sección, en este caso Española, de la revista AMF-Actualización en Medicina de familia titulada: Toda la vida se ha hecho así…  Hace un año Tools for Practice publico un artículo corto que pretendia responder a la pregunta ¿ El uso de lubricante  ( en especulo durante la toma) reduce la calidad o idoneidad de la citología  (o Papanicolaou)?

La respuesta es que los médicos pueden utilizar lubricante según sea necesario, ya que una pequeña cantidad de lubricante soluble en agua en el espéculo no reduce la calidad de la citología (pruebas de Papanicolaou) y, probablemente, no afecta a los resultados microbiológicos. La evidencia actual  también sugiere que  la idoneidad de las citologías de base líquida no se afecta o si lo hiciera sería mínimamente .

La consecuencia más importante es la comodidad de la paciente y conviene que los pocos médicos de familia que hacen citologías a sus pacientes (como era mi caso hasta que me cambien de centro) estén atentos a esta novedad,  que como se ve en esta antigua presentación no estaba establecida o incluso contraindicada por las guías y experiencias al uso.

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