oing , oing

Hay que lavarse las manos con frecuencia, antes de comer: desayunar, comer, merendar o cenar,  después de hacer pis o caca, cuando has jugado a la pelota, o cuando has estado tocando flores, hierba, juguetes, tierra, cosas en el patio… Después de tocar un animal, antes de escribir, hacer deberes o jugar con el ordenador, antes de prepararte un bocadillo.

Además es muy importante, si has visto a algún amigo que está constipado, por ejemplo, y le has dado la mano o le has dejado algún juguete, que te laves las manos después.

Con estas medidas no te garantizamos que no te contagies de la Gripe A, pero eso si ¡dejaras de ser un guarro!  Recuerda

No dejes que te llamen CERDO

Pd: texto de lavarse las manos

fuego en el cuerpo

Un enorme asteroide, del tamaño del estado de Texas, se acerca a la Tierra amenazando con destruirla por completo. En la NASA una solución que se considera viable es la de  dar cursos  sobre asteroides a los que van tener que salvar la Tierra

Un incendio forestal gigantesco esta a las puertas de Atenas amenazando con arrasar esta histórica ciudad. El comité de urgencia del gobierno griego propone hacer cursillos sobre  extinción de incendios a la mitad de la plantilla de bomberos

Te imaginas estas noticias, bueno pues así me siento yo cuando oigo los planes de algunas autoridades y sociedades científicas sobre planes de formación a médicos de familia y/o generales sobre la gripe A. Seamos serios si hay alguien experto en asistencia a enfermos con gripe, esos son los médicos de cabecera.

Lo que necesitamos nos son cursitos impartidos por expertos de pacotilla, no es formación sino información constante y actualizada, argumentarios, guías y protocolos basados en la evidencia. En los que intervengan médicos asistenciales, que contemplen los pasos necesarios más allá de su redacción y ponerlos en una página web, estén consensuados y sobre todo sean racionales

siete dias

Habría que modificar la conocida frase La gripe sin tratamiento dura una semana, con tratamiento siete días; por esa otra La gripe sin tratamiento dura siete días, con Tamiflu  seis días y medio

Resumido de Reuters :Según un estudio, publicado en la revista Lancet Infectious Diseases,  que revisó muchos estudios diferentes publicados sobre Tamiflu y Relenza, se vio  que ambos medicamentos ahorran alrededor de medio día, en promedio, del tiempo que los pacientes sufren la enfermedad. La influenza usualmente afecta a las personas por alrededor de una semana.

Por otro lado segun se puede leer en el British Medical Journal menos de la mitad  de los  8.500 profesionales sanitarios entrevistados sobre su disposición a ponerse la vacuna contra el virus A se mostró partidario de recibirla.

Cosas que no (VII)

Seguimos con el estrambote de la gripe esA. Juan Gervas  acusa de  disease mongering al OMS en una nota publicada – al final del todo- en la versión on line del BMJ. ¡bien por juan!

y El Mundo sigue haciendo de las suyas con los titulares .

Cosas que no (VI)

Hacer caso a la OMS ( y eso que aquí le dan hasta premios de campanillas) el ultimo boletín sobre antivirales es simplemente demencial , como apuntan los colegas de Pediatría basada en pruebas algo debe pasar, para que  se digan cosas como estas  sin respaldo científico suficiente. Hace 10 años esta “prestigiada” institución tuvo que recular ante las revuelta de cientos de medicos generales de todo el mundo ante una guía de práctica clínica sobre Hipertensión que desprendía un tufillo propagandístico importante. A lo mejor es la hora de hacer algo similar

¡Dios! Que información estamos trasmitiendo para que un ciudadano (cargado de razón según cree él) se atreva a escribir esta carta al director y un periódico la considere digna de publicarse. Es un ejemplo paradigmático par a estudiar en las clases de la gente que se dedica a esto de la comunicación y la medicina.

ciencia o ficción

Thermal Scanners Hunt for Swine Flu. Incheon Airport in Seoul de Time Photos

Scanner en la entrada del Metro  de la pelicula de ciencia ficción Desafio Total -Total Recall Movie-

calida noche de agosto – remake

Hot august night Neil Diamond

La anómala situación en la que se mueve la asistencia sanitaria de las personas institucionalizadas en nuestra comunidad es cada día más flagrante . El problema de fondo es similar en residencias  de titularidad  pública y privada  y da lugar en epocas especiales como las vacaciones de verano a situaciones esperpénticas de más que conflictiva solución.

Desde hace tiempo y bajo la premisa cierta de que cualquier persona tiene derecho a la asistencia sanitaria, y que el hecho de estar institucionalizada no varía en nada este derecho, a cada persona que pasa a residir en unos de estos centros se le asigna un médico de familia del centro de salud correspondiente a la zona básica donde está ubicada geográficamente la institución. El médico de familia pasa a ser el responsable de proveer los servicios sanitarios correspondientes a la atención primaria con la misma calidad y diligencia que a cualquier otro paciente.

Pero es a partir de aquí cuando empieza a fallar la lógica, estos pacientes no son pacientes “estándar”, ni una residencia un domicilio habitual y normal. Basta repasar los apellidos de estas instituciones (ancianos, grandes discapacitados, discapacitados intelectuales etc.) para saber que son personas muy especiales que requieren una atención mucho más intensa y que genera un consumo de recursos materiales y profesionales mucho mayor que la media habitual. Que estos pacientes se alejan del estándar lo prueba el hecho de que, en la mayoría de los centros trabajan médicos que dedican todo su tiempo al cuidado y atención de estas personas. El mismo servicio madrileño de salud y las áreas sanitarias habilitan procesos de gestión especiales de suministro de material sanitario, y circuitos diferenciados de emisión de recetas de medicamentos y dispositivos, el servicio de salud permite igualmente, que algunos de sus servicios se tramiten directamente desde estos centros (públicos y privados). Incluso el mismo trámite de solicitud de tarjeta sanitaria  o la obligatoriedad de estar al menos afiliados al centro de salud correpondiente se ve “aligerado”, cuando no obviado en el caso de los residentes en estas instituciones.

defensa central

Este verano ante las  reclamaciones de algunos compatriotas por la asistencia recibida en el extranjero, el Ministerio de Asuntos Exteriores (MAE) ha lanzado un campaña informativa sobre las funciones de los consulados y la asistencia que pueden prestar. Supongo que como yo, muchos médicos españoles al ver estos anuncios a toda página en los periódicos han pensado ¡Que lastima que no hagan esto mismo los responsables de los diferentes sistemas sanitarios!

En el siempre interesante blog salud y otras cosas de comer Enrique Gavilán lo expresa perfectamente tomando como ejemplo un caso parecido en Inglaterra, y aprovecha para dar útiles enlaces para comprender porque los médicos estamos tan frustrados ante la indefensión ética y estética a la que estamos sometidos.

Bastaría con poner un cartel bien grande en la entrada de todos los centros sanitarios con la cartera de servicios y la cartera de NO servicios,  o como dice el MAE  lo que se puede y No se puede.

besame mucho

Es una recomendación del Centro de salud Barrio Sésamo, el Colegio de Médicos insensatos y del Ministerio de Armonía Social.

Nada que ver con Trini, ni con Juliana

Cosas que no (V)

Cosas que no se deben hacer frente a la gripe esA :

Cabrear gratuitamente al personal.

Como dijo el general Custer las batallas las planean los generales pero las ganan los soldados, y eso lo debían recordar nuestros directivos porque una vez mas el éxito va a depender de los que están en primera línea.

Resulta descorazonador que las medidas que se anuncian contra la presunta y próxima pandemia de gripe esA oscilen entre la banalidad y las actuaciones tremendistas a lo John Wayne. Estas ultimas acompañadas indefectiblemente de acumulo de personal que abastezca los delirios de una catástrofe autocumplida.

En todos lados cuecen habas y frente algunas (pocas) voces que reclaman paciencia y tranquilad, la mayoría (más cuanto más jefes son) velan su armas para su particular Little Big Horm en el que sacrificar a la fiel infantería.

En Madrid parece que ganamos, es normal tanto el bienpeinao como el dúo nodoyuna Ana y Patricia, tienen una larga experiencia en tocar las narices al personal. Desde el área única al pediatra volante pasando por poner enfermeras a dirigir médicos, son muchos los meses que estos dirigentes llevan entrenando para fastidiar gratuitamente a su subordinados. Por eso no es de extrañar que sean ellos lo primeros en acumular fuerzas ( denegando vacaciones y permisos) para la batalla que se nos avecina, importa poco recordar que el número no es todo.

dibujo traido de la mamá de Lola