Dentro de la clasificación de Bleck de los niveles de evidencia, a saber
- Nivel 0 = cosas que creo
- Nivel 0a: cosas que creo a pesar de los datos disponibles
- Nivel 1: ensayos clínicos controlado y aleaorizados (ECAs) que estan de acuerdo con lo que yo creo
- Nivel 2: otros datos recogidos previamente
- Nivel 3: opinion de expertos
- Nivel 4: ECAs que no estan de acuerdo con lo que yo creo
- Nivel 5: lo que tu crees y yo no
se le pueden añadir unos subniveles más castizos y propios de nuestra peculiar idiosincrasia., a saber tambien:
- nivel 1-a: la evidencia puede decir lo que le salga de los coj… lo que hay que hacer es es esto
- nivel 1-ab : pues mi y aquí me va mu bien, y como la evidencia es del extranjero
- nivel 1-abc: Lo dice la guía (protocolo,algoritmo ,via via, proceso, papelillo) del servicio (aréa u hospital) y no hay mas que hablar.
Sera interesante ver a que nivel de estos se acogeran los hacedores de opinión y carteristas de servicios, cuando lean el espectacular artículo publicado en el NEJM titulado Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes
1 comentario
18 Diciembre 2008 a las 7:34 PM
1-ab (o quizá 1-abc si no ha participado directamente en la elaboración de la guía), pero en verdad son meros encubrimientos del único nivel válido y extrapolable a todos los casos: el 1-a.
Si un indicador sintético de calidad es que todos los pacientes de tu cupo marcados como diabéticos en el ordenador tengan su receta de tiras al día, a callar, marcar y recetar, que te estás cargando los incentivos de todos los compañeros…