la suma de tontos

o como desnudar a un santo para vestir a otroaparte de que es mentira, en la mayoría de los centros de salud no hay servicio de urgencias, son los medicos de cabecera, ya de por si sobrecargados, los que deben atender las denomindas HUrgencias.

intestino cabreao

El denominado colon irritable (CI) es una entidad, algunos se resisten a catalogarlo como una enfermedad, que hace unos años despertó mucha expectación sin duda marcada por el descubrimiento de nuevos tratamientos, la mayoría de los cuales fueron un fiasco.

A pesar de todo hay quien cree- la asociación de gastroenterólogos americanos- que la información acumulada en estos últimos tiempos es suficiente para la justificación de una serie de revisiones sistemáticas sobre el CI y emitir una serie de recomendaciones sobre su manejo y tratamiento que publican en un suplemento- de acceso gratuito- en la nueva sede web de la revista The American Journal of Gastroenterology

Es de reseñar las críticas que se hacen en la nota de prensa por parte de dos médicos ajenos ala trabajo. Uno de ellos critica la metodología realizada en la elaboración de las revisiones, así como los conflictos de intereses de los autores, mientras otro reconoce de forma explícita la justificación de la revisión ante la falta de información novedosa y útil para la práctica médica. Se puede consultar aquí en castellano, y a pesar de una traducción flojilla, permite comprobar la diferencia con otros lugares donde las guías – vengan de donde vengan- se lanzan con fanfarrias y trompetas prologadas por consejeros, pero sin consentir, ni expresar la más mínima crítica.

 Pd: Nuestro famoso Duspatalin o mebeverina  (meveberina según la casa que lo vende) sale regular, pero como no hay otra cosa- dicen- pues eso

Feliz navidad

una semana

Una de las más interesantes revistas médicas gratuitas siete dias médicos se ha estrenado en la web-  al menos yo la he descubierto ahora-

Me alegro porque así se ahorra uno tener que recortar y almacenar hojas, sobre todo de mis las secciones preferidas: literatura médica comentada y tema de la semana.  Sabiendo que todo esta en Internet (aunque sea en el formato PDF) las cosa son mucho más comodas y accesibles.

que nivel maribel

Dentro de la clasificación de Bleck de los niveles de evidencia, a saber

• Nivel 0 = cosas que creo
• Nivel 0a: cosas que creo a pesar de los datos disponibles 
• Nivel 1: ensayos clínicos controlado y aleaorizados (ECAs) que estan de acuerdo con lo que yo creo
• Nivel 2: otros datos recogidos previamente
• Nivel 3: opinion de expertos
• Nivel 4: ECAs que no estan de acuerdo con lo que yo creo
• Nivel 5: lo que tu crees y yo no

se le pueden añadir unos subniveles más castizos y propios de nuestra peculiar idiosincrasia., a saber tambien:

• nivel 1-a: la evidencia puede decir lo que le salga de los coj…    lo que hay que hacer es es esto
• nivel 1-ab : pues mi y aquí me va mu bien, y como la evidencia es del extranjero
• nivel 1-abc: Lo dice la guía (protocolo,algoritmo ,via via, proceso, papelillo) del servicio (aréa u hospital) y no hay mas que hablar.

Sera interesante ver a que nivel de estos se acogeran los hacedores de opinión y carteristas de servicios, cuando lean el espectacular artículo publicado en el NEJM titulado Glucose Control and Vascular Complications in Veterans with Type 2 Diabetes

deciamos ayer

Tras un largo periodo de inactividad  causado a medias por un proceso de procrastinación aguda y un virus cabrito volvemos a retomar los comentarios para hacernos eco de un  artículo sobre blogs médicos en español publicados en e-ras ( revista de opinión y actualidad sanitaria) y en el que me citan con comentarios no merecidos – gracias anyway-. Por otro lado parece que no estaba tan descaminado en el comentario sobre guías de practica clínica y el mundo de los piratas, un espaldarazo a mis tesis aparece nada mas ni nada menos que en el NewYork Times

19 que son 19

via MEDFAm nos enteramos del excelente artículo publicado en e-ras ( revista online de opinión y actualidad sanitaria) donde el pediatra Manuel Merino pone de manifiesto el sinsentido de los 19 calendarios vacunales existentes en nuestro país.

¡mu bien manolin!