en pie famélica legión (II)

CC OO-Huelva criticó ayer el “bloqueo” en la actividad de los centros de salud de Huelva, debido, según aseveró, al “mal” funcionamiento del programa informático “Diraya”. En una nota, el sindicato aseveró que desde su implantación, el programa informático Diraya, que gestiona entre otras cosas la cita previa, la historia clínica y la receta electrónica, “viene causando graves problemas a los trabajadores y usuarios de los centros de salud”.En este sentido, el sindicato precisó que “a pesar de los años transcurridos desde que comenzó a utilizarse, todavía no funciona como debiera”, al tiempo que puso de manifiesto que desde hace unas semanas “el Diraya constituye un elemento distorsionador y de bloqueo del normal funcionamiento de los centros de atención primaria en Huelva”.

Al hilo de ello, CC OO detalla que “la lentitud y las continuas caídas de esta aplicación informática provocan que no se pueda dar citas a los ciudadanos, al no poderse acceder a las agendas de los distintos profesionales que deben atenderlos, dificultan las consultas al no tenerse acceso a la historia clínica de los pacientes e impide la emisión de recetas electrónicas de medicamentos”.

Por todo ello, el sindicato exigió al SAS “que de una vez por todas implemente todas las medidas que sean necesarias para que esta aplicación informática funcione a pleno rendimiento y deje así de ser un obstáculo al buen funcionamiento de los centros de salud onubense

de Huelva información http://www.huelvainformacion.es/172165_ESN_HTML.htm

A computer lets you make more mistakes faster than any invention in human history-with the possible exceptions of handguns and tequila”

Flora y fauna de los centros de Salud: un estudio floreo-entomologico (II)

La “Solitaria” este ejemplar casi siempre del genero administrativo, se denomina así, no por ser un diamante grueso que se engasta solo en una joya, o por ser un ser asocial poco dada a hacer amigos, ni tampoco porque tenga este parásito ( Taenia solium) en su intestino.

Estos ejemplares son al contrario que los portadores de la tenia, más bien regordetes o al menos con la adiposidad concentrada en los glúteos, indice claro de su actividad preferida: estar sentada horas y horas jugando al solitario.

Efectivamente se llaman así por su extrema afición al juego que ejecuta una sola persona, especialmente de naipes y que ha vivido una nueva juventud en los centros de salud gracias a “guindous”

oyeme tu que eres joven

Hubo un momento de mi vida doctor, confesaba el paciente, que realmente creí que la tenia bastante pequeña y nunca, nunca se me levantaría como debía, que solo ligaría si me iba con unas señoritas muy simpáticas que me ofrecían su “amistad” y el único sitio donde me divertiría sería en un casino. A pesar de este desastroso espécimen en el que me había convertido, olvide decirle que mi banco tampoco funcionaba y les tenia que recordar mis claves de acceso cada dos por tres, bueno como decía que a pesar de mi lamentable estado un señor también muy simpático y familiar, de Nigeria me ofrecía ganar una gran cantidad de dinero y solo tenia que abrir una cuenta corriente para que otros señor generoso también, me ingresara valiosas comisiones.

Y digo casi porque a punto estuve de creerme lo que me decían los correos electrónicos que recibía, que si compre Viagra, que si con esta hierba o con este aparatillo su …….., se pondrá grande como el de un mulo, que si soy Deborahhhh y estoy esperando que me llameeeeeees, que si ponte al Chat y veras quien soy, que soy el ex secretario del tesoro de Nigeria y un largo etc.

Menos mal que llego mi amigo Manolo y me dijo que eso se llamaba spam y que a todo el mundo le pasaba/le llegaba.

Otras personas más inteligentes que yo, han visto en el spam no solo una molestia, que lo es, sino una oportunidad estupenda para investigar y así el magnifico Alex Jadad jefe del Centre for Global eHealth Innovation de Toronto y Peter Gernburd, han publicado un artículo en el Plos Medicine de este mes donde revisaron los mensajes tipo spam recibidos vía correo electrónico durante un mes. Más del ochenta por ciento de los mensajes que se recibieron eran spam y de estos la tercera parte estaban relacionados con la salud y/o la medicina, en un concepto amplio.

Se anunciaban u ofrecían medicamentos tales como Viagra, Cialis, Valium, Tramadol, y Meridia, Orlistat. También se ofrecían variopintos productos naturales para problemas similares para los que estaban indicados los medicamentos.

Del estudio y a pesar de sus limitaciones se pueden sacar conclusiones y moralejas. Si el spam existe es porque tiene algún mercado, hasta el más tonto se cansaría de enviar mensajes si no tuviera repuesta aunque sean mínimas. Que en el spam, como en casi todo Internet, los productos relacionados con la salud (incluida la sexual) tienen mucha oferta y por tanto es de esperar que también demanda.

Gernburd P, Jadad AR. Will Spam Overwhelm Our Defenses? Evaluating Offerings for Drugs and Natural Health Products.Plos Medicine, September 2007, vol. 4 (9), e274

las mil caras de MEDLINE

Relemed es un motor de búsqueda que actúa ” contra” la base datos MEDLINE y tiene como principal característica buscar por sentencias y categorizar los resultados de acuerdo a estas, es decir supone que tiene más importancia como resultado un artículo donde aparezcan los terminos de la búsqueda cercanos y ademas en el mismo párrafo o sentencia

En fin lo mejor es probarlo pero si quieres más explicaciones puedes consultar este artículo

Flora y fauna de los centros de Salud: un estudio floreo-entomologico (I)

Es una vieja aspiración del que escribe el realizar y redactar un estudio floreo* entomológico** de la animada vida que pulula por los centros de salud españoles, lamentablemente el tradicional desorden que caracteriza mi actividad, y ser más bien diletante que paciente observador de la realidad, hacen que el cumplimiento de este sueño sea poco menos que imposible.

Sin embargo, y gracias al homúnculo anteriormente conocido como jjbilbao, me he dado cuenta que siempre se pueden hacer algunas anotaciones. Esto de los blogs, ademas te permite aprovechar cualquier dia inspirado para ir completando los diversos retratos de esta flora y fauna que uno va aprehendiendo mientras se dedica a salvar vidas.

Comencemos con el primer ejemplar el compañero “piñata” Este compañero esta gravemente afectado por un síndrome que atrapa a aquellas personas que se creen atacadas (injustamente) por todos los demás miembros del centro de salud, de tal forma que son golpeadas como una piñata para obtener todo los “tesoros” que contienen. Cuando se acompaña de perdida de autoestima y abundantes soliloquios lastimeros, ya no se habla de síndrome de la piñata, sino de la famosa enfermedad de Calimero, y entonces nuestro compañero seria ” el calimero”

*Dicho vano y superfluo empleado sin otro fin que el de hacer alarde de ingenio, o el de halagar o lisonjear al oyente, o solo por mero pasatiempo.

**Perteneciente o relativo a la entomología = parte de la zoología que trata de los insectos.

we are the champions

Uno, que no es ni entendido ni muy aficionado al fútbol (eso si el Real Madrid y el Getafe son los mejores) no sabia muy bien quien era Mourinho, pero inmediatamente me ha caído bien tras descubrirlo en el blog clinical cases (además por lo visto fue la bestia negra del Barcelona y del Valencia je, je je

Mourinho defenestrado entrenador del Chelsea es el autor de citas memorables como “¡Si no hay huevos, no hay tortillas!” y sobre todo de esta

Que quiere decir en español – traducción liberal-: [ante la pregunta de un avezado periodista deportivo antes de un encuentro]
“Presión ¿que coño presión?, presión es la que tiene un padre de familia pobre tratando de alimentar a sus hijos. Eso es presión, ¡en el fútbol no hay presión!
¡Estupendo! es lo mismo que uno siente cuando oye a determinada frases de la AP como  presión asistencial, “agobio“, “turnos de tarde”, “burn out”, estress, mobbing, etc.

Sanidad 2.0

Aparte de quejarnos e intentar atraer conmiseración, es sabido que los médicos de atención primaria dedicamos mucho tiempo a la lectura. Gracias a los nuevos aires gerenciales que han azotado la geografía patria en los últimos años, una de nuestras revistas de cabecera es The Economist

Pues bien hojeando con cierto retraso ( ya se sabe síndrome postvacacional) el segundo numero de septiembre de la revista, me encuentro este recomendable artículo sobre el nuevo escenario donde se esta jugando la relación medico-paciente, la información y la formación medica. Si, de acuerdo siempre habrá algún listillo que diga que esto de la web 2.0 no existe, que paraqui que si paralli, pero es que The Economist y yo somos así.

azucena

Haynes el autor de la famosa pirámide de búsqueda de la evidencia refiere en varios de sus artículos que una de las mejores cosas que puede hacer un médico, es hacerse buen amigo de una bibliotecaria (algunos siguen tanto el consejo que hasta se casan con ellas

Como en todas las profesiones hay vedettes, inmovilistas y alguna más caducada que un yogurt de fresa, pero en general son unas valiosas profesionales muy desaprovechadas en los hospitales. Una de las muchas virtudes que las adornan es la paciencia, como queda magníficamente reflejado en el vídeo del monstruo de las galletas en la biblioteca. Si bien, no se puede comparar con el aguante del que suelen hacer gala ante un apelmazado jefe de servicio o un residente listillo.

mortiferos chupa-chups

El fentanilo para absorción transmucosa oral es usado en el manejo del dolor irruptivo oncológico. Fentora es el nombre comercial de los comprimidos bucodispersables de fentanilo (aquí se vende todavía en la versión anterior tipo chupa-chups o Actiq®) se ha asociado con muertes principalmente por una mala selección de las indicaciones y de los pacientes a los que se les administraba. El detectarse al menos cuatro muertes ha obligado a lanzar una nota de alarma a la FDA, a los fabricantes e incluso a comunicarlo por la prensa general

El nuevo contrato

Por su rabiosa actualidad recupero un antiguo post de PRIMABLOG

El excelente libro de Muir Gray The Resourceful Patient que se puede adquirir en Internet, nos da unas clara visión sobre la nueva relación entre medicos y pacientes, así como del papel que la información -mejor dicho la nueva distribución del información- jugara en esta relación. Esta nueva relación o contrato se podría resumir en los siguientes términos
Ambos, pacientes y médicos saben ( o deberían saber – el acotado es mío-) que:

1.. La muerte, la enfermedad y el dolor son parte de la vida.
2.. La medicina tiene poderes limitados, particularmente para resolver problemas sociales, y tiene riesgos.
3.. Los médicos no lo saben todo: necesitan apoyo en la toma de decisiones y psicológico.
4.. Estamos juntos en esto.
5.. Los pacientes no pueden dejar sus problemas a los médicos.
6.. Los médicos deberían estar abiertos con respecto a sus limitaciones.
7.. Los políticos deberían abstenerse de hacer promesas exageradas y concentrarse en la realidad.