dientes evidentes

La practica clínica basa en la evidencia se ha ido extendiendo por todas las especialidades y ramas de la medicina, prueba de ello es la odontología basada en la evidencia  de la que se habla y práctica desde hace varios años. Tiene incluso su propia revista secundaria llamada Evidence-Based Dentistry de la que podemos disfrutar su ultimo número ya que esta disponible gratuitamente. Entre sus artículos un resumen de un ECA que muestra la no eficacia del examen dental escolar y la reseña de un sitio web Evidentista  (ocurrente nombre) del Centro Panamericano de Odontología Basada en la Evidencia con versiones para varios países latinoamericanos,  no por casualidad el primero de los sitios web dedicados al Odontología basada en la evidencia fue desarrollado por un profesional de la chilena Universidad de Valparaiso.

no te fies de los cardiologos

Lo último del New England todavía no publicado en la versión impresa es el estudio Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation (COURAGE) donde se muestra que los stent no previenen eventos en pacientes con enfermedad coronaria estable comparados con un buen tratamiento médico de forma exclusiva. En fin un palo para la rama más guerrillera de la Cardiología, curiosa especialidad de la que no me resisto poner este comentario sacado del blog Kidneynotes.com

By the way, did I ever mention to never teach a single cardiologist how to perform any kind of dialysis? Because if just one of us knows, all of us will learn, and then we will start doing it.

Ask any radiologist about nuclear stress tests, MRI, CT, ultrasound or diagnostic catheterization.

Se entiende ¿no?

CKS no es SIM ni BV

El Clinical Knowledge Summaries (CKS) es una página web y recurso Internet cuyo objetivo es proporcionar acceso fácil y rápido a información clínica relacionada con la atención primaria. Patrocinada por el Servicio Nacional de Salud Britanico (NHS) sirve para ayudar y proporcionar evidencia para una toma de decisiones segura y directas.
Cuando a uno lo acostumbran a que un sistema de información de fármacos pilar de un plan estratégico consista en la traducción del ejemplar atrasado de una farmacopea y una mala base de datos, o cuando se considera el no va mas de biblioteca virtual unas páginas web que no pasan de ser franquicias de multinacionales de la información, descubrir sitios como este le producen una sana envidia y un genuino cabreo.

La lanceta se defiende

Dentro del monumental lío que se ha armado con la relación de Elsevier, uno de los principales grupos editoriales científicos, con la industria armamentística, la revista Lancet se defiende en un articulo contestación a varias cartas al director, donde si bien asume como propias la mayoría de la críticas al grupo multinacional del que forma parte, rechaza el boicot emprendido por los más radicales. Nobleza y elegancia en los directores de Lancet, que seria deseable fuera imitada por sus jefes.

En cualquier caso parece que la campaña hace mella y conviven suscribirla ya que toda presión es poca para acabar con este contrasentido, todavía puedes firmar aquí

También sorprende la escasa repercusión en los medios de comunicación españoles donde Doyma filial de Elsevier prácticamente monopoliza (en este país, al contrario de otros la edición institucional es prácticamente testimonial) la edición de revistas médicas y al parecer pugna por hacerse con el control del principal Diario medico

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Dando la nota

Un grupo de áreas sanitarias de la comunidad de Madrid (el resto al parecer va por libre) editan un boletín de información sobre medicamentos llamado Notas farmacoterapéuticas de indudable interés por su claridad y transparencia.

Este tipo de documentos suelen ser poco conocidos ya que su distribución es en general reducida y de ámbito local, sin embargo las chicas/os de “Notas” han decidido saltar a la fama y han puesto los últimos números en Internet a disposición de todos. Además han sido aceptados como miembros de la International Society of Drugs Bulletins lo cual siempre es una garantía de independencia

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No me cortes el cordon (espera un poquito)

Si se espera unos minutos antes de cortar el cordón umbilical se obtiene unos claros beneficios hematológicos en los bebes. Esto es al menos lo que concluye un meta-análisis publicado el JAMA de esta semana según el cual el corte del cordón tardío frente al realizado tempranamente conlleva ventajas que en el caso más significativo del riego de anemia, se extiende hasta la infancia.
Lo que no habla nada es si los cordones umbilicales quedan hechos un asquito e inservibles como proveedores de sangre y células madres, así como el futuro de los tan cacareados bancos de cordones, si la practica se generaliza.

Como es gratis en este caso no hace falta la biblioteca Capitán Morgan

El sueño del marketing produce estupideces

Via El supositorio me entero de la enésima estupidez del marketing farmacéutico con la colaboración de las mal llamadas sociedades científicas:

Zambon lanza el Jurado Ciudadano en Infecciones Urinarias para incluir a las mujeres en las decisiones sanitarias
MADRID, 15 (EUROPA PRESS)

Laboratorios Zambon ha presentado la Primera Edición de Jurado Ciudadano que, en su año de inauguración, se centrará en las infecciones urinarias en la mujer para debatir sobre la situación actual de diagnóstico y tratamiento, y sobre todo “incluir la participación de las mujeres en la toma de decisiones sanitarias”.
La práctica “Jurado Ciudadano Zambon en Infecciones Urinarias”, que cuenta con el aval de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y de la Asociación Española de Urología, se realizará un fin de semana de junio con la intención de escuchar al paciente y “proyectar acciones en base a sus intereses y necesidades”.
La iniciativa que el director del laboratorio, Jaume Pey, califica como “innovadora en el ámbito de la salud” intenta imitar el accionar de los juicios legales. En este caso, el Jurado Ciudadano Zambon lo conforma un tribunal de 25 mujeres que han contraído cistitis y expondrán sus quejas y opiniones ante los testigos, constituidos en los médicos de la especialidad.
Al finalizar la experiencia, las mujeres redactan las conclusiones que posteriormente se incluirán en la segunda edición de la Guía de Práctica Clínica sobre Infecciones Urinarias del tracto bajo en la mujer, publicada por Zambon.

firma

Se puede hacer publica tu protesta firmando el manifiesto-petición para que Elservier abandone el negocio de las armas aqui aquí

Corregido , gracias Jorge

En que se parece un médico a una mina antipersonas

Deber ser duro ir de progresista por la vida y descubrir que la empresa que te da de comer se dedica al comercio de armas. Eso les pasa a los editores del Lancet, prestigiosa revista médica cuyos propietarios Reed Elsevier también se dedican al lucrativo negocio armamentístico. Aunque al parecer no lo llevaban muy bien, los responsables del Lancet lo iban sobrellevando, incluso se permitían el lujo de ser más izquierdistas que nadie en esto de la sanidad, hasta que Richard Smith antiguo director del BMJ y famoso toca … de las revistas medicas, en un artículo del JRSM les ha recordado sus amistades peligrosas. A raíz de la decisión de uno de los principales accionistas de Reed Elsevier de vender sus acciones en la compañía por negarse esta a abandonar las relaciones con el negocio de las armas, Smith nos llama a lectores y autores a boicotear la revistas médicas del grupo, recordándonos que incluye además del Lancet a muchísimas revistas medicas y ¡oh! casualidad un nutrido grupo de revistas españolas entre las que se encuentra Atención Primaria

Mas información en Reed-Elsevier’s hypocrisy in selling arms and health

Fotografía y Medicina

Hace años cuando uno quería captar una imagen interesante de algún caso, lo tenia bastante claro en el sentido negativo de la frase. Hoy en día por un precio razonable te puedes hacer con un buen “cacharro” para fotografiar cualquier cosa. El problema es que pocos sabemos sacarle partido a esta joyas de la tecnología. Para soluciona esta cuestión la CAMFiC ha editado el Quadern de Fotografía digital en atenció primaria, todavía no aparece en la web por lo que nos sabemos el precio, tampoco si saldrá un edición en castellano (por ahora solo esta en catalán) pero en cualquier caso es un libro que merece la pena repasar si quieres tener una idea clara y práctica de como sacar rendimiento la fotografía digital en nuestra profesión. Muy recomendable.